Posted Articles

2024年 10月's articles. (4)

2024年10月30日 近所の相談薬局さんが完全予約制になっていました

おはようございます
今朝気付いたのですが、近所の相談薬局さんが完全予約制になっていました

常時店を開けているのが体力的にしんどい

昨今の時勢の影響で
人手が集まらない
闇バイト(強盗)対策として開けなくなった

というのもあるかも知れません

世の中が安ければ何でも良いという人と金がかかってもいいから適切な接客をして欲しい人と二極化がハッキリしてきたと思われます

完全予約制のお店は基本的に客単価が高い傾向にありますが、田舎でボッタクリをすると直ぐに噂になって経営出来ないので、ボッタクられるということはまず無いでしょう
初診なら一人当たり三万円もあれば十分足りると思います(お金に不安なら予約時に予算を伝えておくべきです)
(都会ならボッタクリをしても鞍替えしやすい)

昨今の時勢で都会では胡散臭い商売が流行っていますので、信頼できるお店を見つけておくというのは本当に重要になってきたと感じております
恐らく、10年も経てばほとんどの田舎の店は完全予約制になる可能性も高いと思われます

If you liked this article, support the creator with a tip!

Sending tips requires user registration.Find details about tips here.

オンライン診療の処方箋を受けた話

オンライン診療の処方箋を受けた話


忘れないうちに書いておこうと思います

当店は保険調剤を辞めました(個人で他の仕事もやっていたら対応しきれない)が、

地域のために!と言いながら保険薬剤師を地域医療に出さないチェーン調剤薬局やドラッグストアと違い、
地域医療として応急当番に行ったり、学校薬剤師をやったり、地域行事の協賛をやったりしております

このため、保険調剤にまで手が回りません
ということで当店に処方箋を持ち込まれても保険調剤は出来ません

この点はご了承ください


これを踏まえて、応急当番中にオンライン診療をしている医療機関から電話がかかってきました


内容は「処方箋をそちらに送りたいのだが、薬の在庫はあるのか?」



ここで真っ先に疑わないといけないのは
「この医療機関が実在するかどうか」
「処方箋が本物であるかどうか」
「処方内容がおかしくないか」


「この医療機関が実在するかどうか」
「処方箋が本物であるかどうか」
この二つは名前を聞いてネット検索すれば出てきたので、一通りの話が終わった後、受付の電話番号に電話をして実在する医療機関であることを確認しました
内容的におかしな点は無かったです


「処方内容がおかしくないか」
ウチの予想では


闇バイトを使って受診させる

処方してもらった薬(主に向精神薬や睡眠剤)を受け子に渡す

受け子が別の受け子に渡す(n回)

大本が回収して転売する・犯罪に使う


と言うことが近々起こると予想しています
数日前に千葉県市川市で連れ去り事件が起こりましたが、連れ去るときに睡眠薬を飲ませて眠らせたら、より簡単に連れ去ることが出来ますよね
(通帳の暗証番号を聞き取るのが目的でしたが、もっと若い女性だったら強○もされていたと思います)

注)確認したところ、「初診オンライン診療での麻薬及び向精神薬は処方不可となっています。」とのことだったので、直ぐにこういった闇バイトが問題になることはないようです。



昔から処方箋の偽造詐欺は稀によくあり、模倣犯が出ても困るので内容はあえて省きますが、詐欺を疑わないといけません

その気になれば医療機関と共謀して犯罪をすることが可能です
ですので調剤する側は細心の注意が必要になります
(なお、指定の薬局でしか処方箋を受け取れない状況を作ると、薬局も共謀すれば更に簡単に犯罪行為が出来ます)

薬局は不要論が頻繁に出ますが、医者の一部に薬を悪用する人が居るので、そういう医者に悪用されないために薬剤師が間に入っています
(詳細は「リタリン騒動」でググろう)

もっとも、これも自由診療をしている医者に対しては効果がありませんが
(その影響で一時期糖尿病の注射剤が手に入らなくなった)



どうやら処方箋に関しては一旦FAXをしてもらって、のちに医療機関から郵送されるとのこと
(処方箋は公的文書なので、患者さんがボールペンなどで書き込むと、効力が失効します。再受診になります)


知らない(初見の)薬局には結局FAXになるんでしょうね
メールアドレスとか公開してる保険薬局は少ないですし

ということでFAX受診
処方箋の内容としては救急疾患として問題の無い内容でしたのでそのまま調剤して患者さんを待ってました



患者さん来局

患者さん自身もオンライン診療は初めてだったようで、戸惑っていました
患者さん視点での感想を聞いてみたので、共有しますと


・この薬局で間違いないのか
・WEBブラウザを利用したビデオ通話。(診察がサイトに埋め込まれている映像共有ページを使って話をする)(患者側にマイクとカメラが必要)
・受診をしているという感覚がほとんどなく、適切に受診してくれているのか不安だった
・オンライン診療での支払いはクレジットカードのみ

アプリに登録をして通話する形式で、その時に保険証や運転免許証やマイナンバーカードが必要とのこと

ウチとしては症状などを聞いて、処方内容と違和感が無いかを確認し、養生法なども伝えていつも通りの投薬をして終了です


総括

現状、オンライン診療を使って悪用することは難しいと思いました
その点は一安心です


患者視点では「受診しているかどうか不安」とありましたので、向き不向きはあると思います
ただし、セルフレジなどと同じでオンライン診療が良いという人も一定数出てくると思いますので、この点に関しては様子見となるでしょう



薬局視点では「いきなりオンライン診療の患者のFAXを送る」と言われても、不信感が強かったです
これも同じ医療機関から何度も処方箋を受け取れば問題は解決すると思います



全然話題になりませんが、
医師の働き方改革(俗に言う2024年問題)の影響で残業が出来なくなり、医者の診察時間が結果的に減ったという点と

医者が地方で働きたがらない(医者と言うより医者の家族が地方に行きたがらない)のも問題だと思います
(医者の稼ぎで)金があるので、家族が自分が稼いだ金だと勘違いして我儘になるというのはよく聞く話です


東北研修時に僻地医療について色々聞いてきましたが、決して給料は低く無いです
運営も薬局経営してなかったら、僻地医療を数年して、荒稼ぎして老後や投資の資金に回します
ただ、それでも頑なに僻地には行こうとしない人が圧倒的多数なのです


特に薬剤師なんて都会でこき使われるのなら、僻地で働いた方が良い生活が出来るのではないかと疑問に思います
(最近はオンライン環境さえあれば、たいていのことは何とかなるようになった)


全然話題にならないものに2025年問題と言う物もあります
団塊の世代が全員75歳以上になるため、医療関係は一気に負担が増えます
(そのため、社会保険料も膨大な値上がりをしています)



オンライン診療は自宅から出ずに診察出来るかも知れませんが、薬は自分で取りに行かないといけない
オンライン診療では診察内容に限界がある(対面で診察した方が間違いが少ない)、

という理由から
今後普及するかどうかは怪しいと思うのが個人的な感想です

If you liked this article, support the creator with a tip!

Sending tips requires user registration.Find details about tips here.

2024年10月9日 例年並みの気温になったのに「寒い」と言われる現象について解説します

急に寒くなり、寒いというコメントが多いのですが、「今までが暑すぎた」だけで、今日は「例年並み」です

このように異常な状態が続いていると、異常な状態が当たり前になってしまいます

生活習慣病も大半は自覚が無いまま病気になってます(過去形)
検査値が異常値を示して、その時に「病気になった」と言われますが、「病気を発見した」のがその日であって、生活習慣病は日ごろの生活の積み重ねで病気になってしまいます

病気だと診断されたら、専門家の指示・指導に従ってください
テレビコメンテーターやYOUTUBEや近所の人が言ってることなんか無視して良いです
(ただし、テレビなどで出てくる自称専門家の言うことは疑った方が良いです)

専門家も出来るだけ近所の人で、古くから続いているところが良いです
医療以外でも、建築や害虫駆除関連はネット検索すると詐欺紛いの業者が上位に出てきます。こんなところに頼んではダメです



話がずれましたが、
異常な状態から漢方薬や保健薬で「元に戻す」と、今までと感覚が違うので副作用と言う消費者がそれなりにいます
漢方薬や保健薬は病気を治すと思われていますが、「正常な状態に戻す」のが役割です
足りない物は補い、過剰な物は発散・排泄させるのが役割です
(80%を100%に、120%を100%に戻すのが漢方薬の働きなので、個人によって必要な薬が変わる)


異常な期間が長すぎると正常な状態が分からなくなり、副作用と誤認するみたいです



症状が出ている間は必死になって漢方薬などを飲んでくれるのですが、症状が無くなると飲まなくなります
折角100%になったのに、100%を維持しようと努力する人は稀なんですね
「正常な状態に戻した」のに、維持をしないので、やがて悪化します


ダイエットも同じです
痩せたのなら痩せた状態を維持しないと意味が無い
油断して暴飲暴食や運動を辞めると直ぐにリバウンドします



これを理解できない消費者がそれなりに居ます


・・・・これ、動画にしようかなw

If you liked this article, support the creator with a tip!

Sending tips requires user registration.Find details about tips here.

2024年10月6日 気虚について解説します

気虚についての動画
https://www.youtube.com/watch?v=iGx7LrCuNiY


気について 20240122参照
https://www.youtube.com/watch?v=QdewCnhzqm4


時候の病 夏
https://www.youtube.com/watch?v=Owp2PO7GTd0


今年は暑い日が続いて、熱中症対策をしていた人も多く、夏バテの人は少ない印象でしたが、涼しくなったら何人か来店されました
昔は「夏バテは秋風とともにやって来る」と言われていましたが、昨今はエアコンの普及の影響か、昔ほど観測しなくなったように思います
直に救急車で病院に行くようになったというのもあり、久しぶりに来店した人からは「一か月ほど入院していた」ということも伺いました。
日本の医療制度が素晴らしいので、今までは自分で対策しなくてはいけなかった症状も医療保険(税金)で面倒見てくれるようになりました。


気虚

気は上る・緩む・固まる・縮む・下がる・乱れる・消える


夏バテは何故おこるのか

夏の暑さで食欲が減り、食事量が減る
冷たい物を食べ過ぎて胃腸の働きが悪くなり、栄養を吸収出来なくなる(水穀の精を得られない)

栄養(気)を作れないため、動けなくなる



夏バテはそもそも気を作れない状態
気を作るための生薬が必要
夏の気に中てられているので、食欲が無い
食欲が戻れば自然に回復する

秋に風邪をひきやすいのは陽気が裏(体内)に入って陽気が減り、陽気が少ない人が風邪をひく
春夏は陽、秋冬は陰

真夏は陽気が充実しているため多少の陰気を受けても風邪をひきにくい
高齢者がエアコンをかけると寒いというのは、そもそもの陽気が全体的に減っているため、エアコンによる陰気に負けてしまう

冷房により腎がやられる人が多い印象を受けた


陽気と陰気はバランスよく巡っている
片方だけ多いということは稀

食事と呼吸により陽気・陰気が作られる
加齢により生まれ持った「腎精」が減るため、年相応を超えて元気にはなれない
(80歳の人が20歳の人と同じようには動けない)

高齢になるほど新しい物に取り組めなくなり、過去の作品のリメイクなどを見る傾向になるのは気力の低下によるもの
新しい知識を入れるのにはそれなりの気力が必要になる













気が抜ける
気が張っている状態から気が緩んで気が抜ける

気が張るとは目標に向かって何かをやろうとしている状態が多い
大きな仕事をやっているときは気が張っている
大きな仕事を終えると気が緩んで気が抜ける

定年退職後の鬱
空の巣症候群
免許の返納



大きな仕事を無事に達成したという喜びにより気が緩み、そのまま気を維持できなくなった状態で気が抜けてしまいます。
元々「気」はありますので、気を引き締めてあげれば良いことが多い
引き締めるためには
・新しいことに挑戦する(別の目標を作る・趣味を持つ)
ことが最適解になります。

特に趣味を持つことは生きがいにも繋がりますので、
アウトドアとインドアの二つの趣味を持つことをお勧めします

ただし、のめり込み過ぎると依存症になるので注意が必要
趣味で大切なのは「楽しむこと」であり、楽しめなくなったら別の趣味を探すのも良いです

アウトドアの趣味としてお勧めなのが
〇〇印集め(寺だけでなく、城・温泉・船など多数ある)
スタンプラリー
マンホールシールなど
一人で出来て高齢になっても楽しめます




芸能人などの引退
ソシャゲのサービス終了


特に芸能人などの引退は自分が体験しなくても身近な人で見てきた人も居ると思います

その時、どんな行動をしていたかを思い出してください

・発狂する(推しのグッズを捨てる・壊すなど)

・仕事を休む・寝込む

人によって行動は違いますが、ほとんどこの2パターンだと思います。


「気」という観点で見てみると、
発狂する=気が乱れる(七情の驚く)
仕事を休む・寝込む=気が消える(七情の悲しい)


もともと気はありますので、時間経過で気の乱れが落ち着いたり、気が回復するのを待ちます
どちらも腎が関係する感情ですので、補腎薬をお勧めしますが、漢方薬を飲んで一瞬で落ち着くということは無いです
落ち着かせるだけなら、SSRIを飲ませて、化学物質的に無理やり落ち着かせるのが最適になりますが、
気が乱れた状態は収まっていないので収まるまで時間がかかります。




気が抜けた状態も気を作れない状態も気が消えた状態も「気虚」だと解釈していますが、どうやって「気虚」になったのかで治療方法が変わってきます。
自分に合った治療法を選んだり、日ごろの生活を意識して気虚を起こさないようにすることが大切です

東洋学的に言えるのは、「気」は食事によって作られるので、食事量が少ない人(西洋医学的に言えば摂取している栄養素の少ない人)は気の病になりやすいということです






















元気をもらう とは?

何かを頑張っている人から「元気をもらう」という表現を使うことがある
ではこの「元気をもらう」の「元気」とは何だろうか?

相手は「元気」を渡しているはずだ。自分は「元気」を貰っているはずだ。
だが目には見えないが表現としては存在する。
「元気」とは「生命力」とも言え、先天的に持っている腎精が元となり、頑張っている人は後天の精が培って、元気が出来ます。
頑張っている人は元気に満ちており、元気から衛気(陽気)の働きを活性化すると考えて良いと思います。

血液は陰気で衛気は陽気だと解釈しています。




気の合う人からは元気をもらいやすく
気が合わない人からはなかなか元気をもらえない

「元気をもらう」とは元気の少ない人が他人から元気を貰いますが、この元気は人に渡してしまうので、人と会った後は疲れています。
病人の接客後に疲れているのは、気が病んでいる人に元気を渡して自分の気の量が減っているためだと解釈しています。



西洋医学的に言えば、接客をするときに脳を使うため、糖をミトコンドリア内のクエン酸回路で消費してエネルギーに変換することにより、血糖値が下がり、疲れたと感じる
となると思います。
2000年以上前の中国では血糖値という概念は無かったと思いますので、「気」と表現したと解釈できるのですが、これだと「元気をもらう」という表現がおかしくなります。

西洋医学的に考えれば、糖やエネルギーは消費されるだけで、他人に渡すことは出来ません。

東洋学では血液は陰気で衛気は陽気だと分けて考え、衛気(陽気)は他人に移動することが出来ると考えれば、「元気をもらう」という表現にも辻褄が合うと思います。
陽気なので時間経過とともに発散しますので、元気をもらったときは直に行動しないといけません。

なお、元気を受け取る方法ですが、
・人と会う 他にも
・作品(音楽・漫画・小説など)を視聴する
でも元気を貰えます


現代人はYOUTUBERから元気をもらって
いる人も多い印象です




空元気という表現があります

空元気の意味を調べると「外面だけ元気があるように見せかけること」ですが

カラ元気でも元気!

と言うように、偽物も騙し続ければ本物になります。
空元気で騙すのは自分です。

元気が無い時は空元気で自分を騙してみると、案外うまく行くかも知れませんよ?




欲しいよ人気
ということで、高評価とチャンネル登録をお願いします

If you liked this article, support the creator with a tip!

Sending tips requires user registration.Find details about tips here.

Monthly Archive

Search Articles