20250718　大草丸　#良佳さん今日の逸品

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便秘薬を話題にすると必ずと言って良いほど言われるのが
大腸メラノーシスです
https://www.ezoe-clinic.com/melanosis_coli/
https://www.ohno-naika.com/blog/endoscope-309/

簡単にどのような症状かと言いますと

＞良く聞く症状として、「はじめは下剤がよく効いたけど、だんだんと効きにくくなってきた」と感じるようになってきます。
＞弛緩性便秘となると、刺激性下剤に対する反応も低下するためどんなに下剤を使用しても排便が得られない状態になってしまいます。
＞どんなにたくさん下剤を使っても、１週間以上便が出ない

とだんだん下剤の効き目が悪くなっていくのが問題です
ただし、ウチ的に疑問に思うのが、

・酸化マグネシウムで効果がほぼ無く、刺激性下剤を飲まないと効果が出ない人には使用した方が良いのではないか？
・大腸メラノーシスを恐れるあまり、便秘症が全然改善せず、数日排便が無い方が問題では無いか？

ということです
この点に関しては医者の間でも意見が分かれていますので、結論が出るのは少なくともあと10年はかかるのではないでしょうか？

そして排便が上手く行かない消費者は医者で刺激性下剤を出されなくなったらどうするかというと、

医者が止めても、通販やドラッグストアで買ってますよ・・・
もしくは腸活と言って高額な健康食品を買ってますよ・・・

診察時に様子を聞いても、通販で刺激性下剤を買っているとかは言いません
となると、ヨーロッパの医療用大麻のように少量を使わせて医療従事者の管理下で必要最低限の使用にとどめた方が良いのではないか？
ということです
今までの開業医が簡単に刺激性下剤を出し過ぎていたという背景もあると思います

当店では購入時にどれぐらいのペースで買っているか・どういう飲み方をしているか確認しているのですが、ドラッグストアでは資格のないパートがレジを通しているなんてザラです
いくら医者が頑張っても社会環境が抜け道だらけなので、どれだけ効果があるのか気になります

大腸メラノーシスは確かに気になりますが、用法用量通りの飲み方で併用薬にも気をつけていればさほど問題無いと考えます（ダイオウを無自覚に併用している人はいると思います）
飲み方を見て、過剰に飲むようになってきたら一旦使用を辞めて、医療用医薬品を出してもらうために病院に行くのもアリでしょう（病院に行って刺激性下剤を出すような医者なら話になりませんが）

刺激性下剤が乱用された背景に、医療用医薬品が格安で手に入っていた保険制度も問題あると思います

当店でこの商品を乱用しようと思ったら、それなりにお金がかかるので乱用しようにも財布が許してくれないことが多いのですが、医療用医薬品なら一錠10円以下で保険が効けば3円以下になります
幾ら飲んでもたかだか知れてます

腸活と言って高い健康食品を買うのであれば、整腸薬と食物繊維の多い根野菜を積極的に食べ、それでも出ない時に刺激性下剤を使う・・・まずは食生活の改善を提案しつつ、適度な運動も取り入れてもらえると良いですね

運動してくださいって言っても頑なに運動しない人が多いので、まずは食生活の改善になります

・・・なんか商品の説明を行っていないような気がするなｗ