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評論の記事 (84)

2024年3月29日 小林製薬の紅麹の件 メモ書き

小林製薬の一連の流れで今まで分かっているニュースを元にまとめていきたいと思います

時間が無いので、メモ書きになっています
ご了承ください




時系列画像1
https://twitter.com/ryouka_ph/status/1773517363616563702/photo/1



2024/3/22 17:56
小林製薬の「紅麹」摂取者に腎疾患 自主回収、使用中止呼びかけ | 毎日新聞 https://mainichi.jp/articles/20240322/k00/00m/040/284000c
多分、一番最初のニュース

2024年03月22日21時01分
小林製薬、サプリ30万袋自主回収 13人腎疾患に―6人入院、2人は透析:時事ドットコム https://www.jiji.com/jc/article?k=2024032201137&g=eco @jijicomより

3/22(金) 23:07
小林製薬、遅かった自主回収の判断 積み上げた信頼に傷 工場管理に落とし穴も(産経新聞)

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/1a9c0a4f38260b749534f2b474a5ec664b011fdb?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=bus&bt=tw_up
>>1月中旬以降、患者を診察した医師から問い合わせが相次ぎ、

健康被害は出ないと思って、黙っていたと解釈出来ます



2024年3月25日
紅麹関連製品の使用中止のお願いと自主回収のお知らせ(第2報) https://www.kobayashi.co.jp/newsrelease/2024/20240325/
3/29更新

3/25(月) 14:51
【速報】小林製薬「紅麹」サプリメント 26人が「腎疾患」等で入院と判明 人工透析が必要な人も(関西テレビ)

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/864eb9ec56db451615f23a33712546a16b2b7fee?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=loc&bt=tw_up
患者数が26人に増加

2024年3月25日 18:02
小林製薬の紅麹サプリで腎疾患 宝酒造の日本酒や紀文のいか塩辛も自主回収 - Impress Watch https://www.watch.impress.co.jp/docs/news/1578943.html
小林製薬から仕入れた紅麹を使った商品を早々に自主回収しました

マスコミの「インタビュー」は一度は疑えという話
https://twitter.com/ryouka_ph/status/1772816079196487822

3/26  10:24
紅麹関連製品の使用中止のお願いと自主回収のお知らせ(第3報) https://www.kobayashi.co.jp/newsrelease/2024/20240326/
1人目の死亡が確認


2024年3月26日 1時42分
小林製薬「紅麹」摂取後の入院26人に 専門医「冷静な対応を」 | NHK https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240324/k10014401171000.html
この時点では入院26人

3/26(火) 16:01
武見厚労大臣「今週中を目途に薬事食品衛生審議会の調査会を開催」小林製薬の紅麹サプリ巡る事案への方針(ABEMA TIMES)

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/fbe250b8f3e01966f0dbd316088fb6206e51a21c?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=dom&bt=tw_up


3/27(水) 0:28
小林製薬「紅麹」摂取した2人死亡 厚労省明らかに(FNNプライムオンライン(フジテレビ系))

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/ae2a97a4318ad08f584104e22de8073f70c86349?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=dom&bt=tw_up

2024年3月27日 0:52
機能性食品全7000件を調査へ 「紅麹」摂取の2人死亡 - 日本経済新聞 https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUE267N10W4A320C2000000/


2024年3月27日 2時17分
小林製薬「紅麹」 厚生労働省が2人目の死亡発表 入院は106人に | NHK https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240326/k10014402561000.html
>「紅麹コレステヘルプ」 3年間継続購入の1人亡くなる
こんな個人情報、既に報道されてるんですね


3/27(水) 10:45
【速報】小林製薬が入社式中止 入社辞退はなし「紅麹」サプリ摂取した106人入院 2人死亡
https://news.yahoo.co.jp/articles/75bdac4858ecd8d97372fd89cfffcca25a07f63c?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240327&ctg=bus&bt=tw_up
この時点で入院した人はのべ数でした


2024/3/27 19:14
小林製薬「紅麹」も分類 増える機能性表示食品、問われるモラル | 毎日新聞 https://mainichi.jp/articles/20240327/k00/00m/100/258000c
機能性表示食品に対することは前のコラムで書いておりますので、是非お読みください

2024/3/27 21:22
紅麹サプリ健康被害、製造の大阪工場は昨年末閉鎖 立ち入り調査できず https://www.sankei.com/article/20240327-XTJEWKFXK5J6JCIC3HVZP3CVPA/ @Sankei_newsより

・原因となる紅麹を製造していた大阪工場(同市淀川区)は昨年末に閉鎖され、立ち入り調査によって「(現場の)衛生状態は確認できない」と説明。
ロット番号で何処の工場で何時製造されたか記録されています。


>会見に臨んだ市健康局健康推進部の亀本啓子・保健主幹は、市が通知前に回収命令を出さなかった理由について、「(同社の)自主回収によって一定の被害拡大防止措置がとられていた」と説明。「回収命令に切り替えるには(国の判断など)根拠が必要だった」と述べた
この文章から
・市としては回収の根拠が無いと回収命令を出せない
・小林製薬としては自主回収を行っていた
ということが分かります

>市によると、回収商品に含まれる紅麹は昨年12月の大阪工場閉鎖前に製造された。


のべ106人→93人

3/27(水) 23:00
「未知の成分」含む紅麹原料、サプリ向け6・9トンが流通先不明…被害拡大の恐れ
https://news.yahoo.co.jp/articles/0833b77eec3fc340148087c87e2e778b0eef15fc?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240328&ctg=dom&bt=tw_up
全量 16.1トン作って、そのうち6.9トンが自社内で使われ、6.9トンの中から未確認の成分が含まれている可能性が高い・・・という話
卸した分に関しては調査できず


3/27(水) 23:30
死者2人に…106人の入院確認 小林製薬「紅麹」回収命令“工場移転”で原因究明難航か(テレビ朝日系(ANN))

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/17d2f4c1a4024dd2ceb867992463c919bb00e311?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=bus&bt=tw_up
『機能性表示食品』
2015年、政府の成長戦略の一環として開始

2024/03/28 10:40
小林製薬「紅麹」サプリ、新たに2人死者確認…死亡事例は計4人に : 読売新聞オンライン https://www.yomiuri.co.jp/national/20240328-OYT1T50050/
二人→四人



3/28(木) 12:21
「紅麹」取引先に金銭補償へ 小林製薬、メールで意向(時事通信)

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/9bf7d4bde88c6dbbbb6d32955fe8851e599cae0b?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=bus&bt=tw_up

・原料として紅麹を購入した食品メーカーなどの取引先に対し、小林製薬が金銭補償する意向を示している
・小林製薬は、原料の販売先が紅麹入りの商品を自主回収する費用を負担する方針で、自社と販売先52社を合わせた回収費用を18億円と想定している。



3/28(木) 19:53
小林製薬の紅麹供給先173社を公表 厚労省「被害の有無報告を」(毎日新聞)

Yahooニュース

https://news.yahoo.co.jp/articles/7dd03b485e426ee24043244f795b75574c00d101?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20240329&ctg=bus&bt=tw_up


・小林製薬は紅こうじ原料を52事業者に卸しており
さらに卸などを通じて173事業者が供給を受けている


・厚労省は同社の報告から、健康被害で入院治療が必要になった患者数について106人と公表していたが、
重複をのぞくと93人になると明らかにした

・健康被害の原因となった物質は調査中

・小林製薬の「紅麹(こうじ)コレステヘルプ」など3製品について厚労省は、有毒・有害な物質が含まれている疑いがあると判断している。
・大阪市は27日、食品衛生法に基づいて回収を同社に命令している。


随時更新

消費者庁
紅麹を含む健康食品関係について
https://www.caa.go.jp/notice/entry/036992/

NHK
小林製薬「紅麹」問題 製品摂取後の死亡判明は4人に 影響拡大
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240328/k10014404861000.html



紅麹そのものに原因は無かった場合
・製造過程で異物が混入した(可能性が最も高い)


紅麹そのものに問題があった場合
・今まで話題にならなかった(商品を2021年から販売していて、2年間健康被害が出ない)のはおかしい
・2023年9月以降仕入れた紅麹にたまたま異物が混入しており、品質管理を小林製薬が行わなかった
(仕入れ先の変更・保存方法の変更などで今までと環境が変わった)


ということが考えられます
また、台湾では紅麹とスタチン系・フィブラート系の併用は禁忌になっているとのこと
健康被害を受けた人の併用薬も気になるところです


おまけ
2024年2月5日発表(長文)
「健康食品・無承認無許可医薬品健康被害防止対応要領について」
(平成 14 年 10 月4日付医薬発第 1004001 号)の改正について
https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001202905.pdf


2013年7月4日
カネボウ化粧品美白商品自主回収について
https://www.kanebo-cosmetics.jp/information/

カネボウ化粧品の話は一つずつの商品は基準値以下だったけど、化粧品をシリーズで使うと基準値を超えてしまった・・・という話


2024年から紅麹を含む健康食品
https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=3&id=28311
「スタチンやフィブラート系高脂血症治療剤、グレープフルーツと併用すると、肝臓や腎臓を痛めたり、横紋筋融解症になることがあります」


小林紅麹コレステヘルプ 60錠
20日分で1900円
https://twitter.com/ryouka_ph/status/1773214114900324677

米紅麹ポリケチド 2mg/3粒(一日分)



食品への異物混入と言えば

カネミ油症事件 1968年
森永ヒ素ミルク事件 1955年

というのがありましたが、これ以降は品質管理が厳格になって、企業がやらかした死亡者が出るレベルの事件は無かったと記憶しております

(個人が故意的に入れた和歌山毒物カレー事件(1998年)ならある)

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2024年3月25日  機能性表示食品について思うことを徒然と書きます

機能性表示食品について思うことを徒然と書きます




小林製薬 「紅麹」の成分含む健康食品を自主回収
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240322/k10014399441000.html

というニュースが流れ、事実確認をした結果、


小林製薬 紅麹原料を約50社に供給と発表「直ちに使用中止を」
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240324/k10014401171000.html

>小林製薬によりますと、この健康食品に使っている紅麹原料は自社で製造したもの

ということですので、問題は製造過程にあったと思われます

・・・・どこかで見た案件ですね

小林化工・・・

小林と名の付く企業の不祥事です
全国の小林さんは風評被害を受けていることでしょう(憶測)


何が入っていたのかという具体的な成分は現段階では調査中とのことなので、続報を待ちましょう
小林化工みたいに充填ミスの可能性が一番高いと思いますが(洗浄不足では有害作用が出るほど混入されないでしょう)


ここで問題にしたいのは「機能性表示食品」という存在です

一般市民から見れば、「何か良く分からんけど、効果が凄そうな食品」と思う人も多いでしょう
実際、そう思わせて販売しているので、強ち間違いではありません




消費者庁から消費者の皆様へ 機能性表示食品の正しい理解についての御協力をお願いします
https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/foods_with_function_claims/#:~:text=機能性表示食品は,確認できることとしています。



機能性表示食品について
機能性表示食品制度とは、国の定めるルールに基づき、事業者が食品の安全性と機能性に関する科学的根拠などの必要な事項を、販売前に消費者庁長官に届け出れば、機能性を表示することができる制度です。
特定保健用食品(トクホ)と異なり、国が審査を行いませんので、事業者は自らの責任において、科学的根拠を基に適正な表示を行う必要があります。


ここで重要なのは、「トクホと異なり、国は審査を行っていない」と言う点です
でも「科学的根拠を基に適正な表示を行う必要があります」だから、ちゃんとした根拠があるんでしょ?
と思われるかも知れません


開始初期は真面目に機能性に関与する成分の査読付きの文献で評価していましたが、

それだと全然申請されずに国が集金できないから、何時の頃からか緩和されました

結果、「評価」の内容が自社調べで良くなり、代行する企業も出てくる始末

今の機能性表示食品は金で買って情報弱者を騙す手段に成り果てています


ですので、国が認めた健康に良い物を摂取したいと思うのであれば、保健薬(ビタミン剤など)か特定保健用食品になります
サプリメントは保健薬の劣化版です
サプリメントでビタミンを補うのであれば、医薬品のビタミン剤を飲んでください

サプリメントと比べて明らかに高いのですが、国が認めた物ですので効能効果は十分あります
まずは保健薬を飲んでください



保健薬解説
https://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/ippanyou/pdf/shikeno.pdf

滋養強壮保健薬は、体調の不調を生じやすい状態や体質の改善、特定の栄養素の不足による症状の改善又は予防等を目的として、ビタミン成分、カルシウム、アミノ酸、生薬成分等が配合された医薬品である。


オマケ
特保(特定保健用食品)とは?
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/food/e-01-001.html#:~:text=特保(特定保健用食品)とは、生理学,関与成分」といいます。

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2024年2月21日 花粉症・寒暖差アレルギーの話まとめ

去年作っておいた花粉によるアレルギーの動画を並べておきます

症状が出てから慌てて薬を飲むのではなく、アレルギー症状が出る2~4週間前から薬を飲み始めてください

寒暖差や雨で体調が悪くなる人はバランスの良い食事と適度な運動をしてください


花粉によるアレルギーの薬の選び方 鼻炎編
https://www.youtube.com/watch?v=BnNWu0uS9bU

目のかゆみ編
https://www.youtube.com/watch?v=52asU56dB54

即効薬は???
https://www.youtube.com/watch?v=pRZXQIMM5Oc

寒暖差アレルギー・気象病・天気病って何なの??? その1
https://www.youtube.com/watch?v=y5G3h9uTjE8

寒暖差アレルギーについて 東洋医学編
https://www.youtube.com/watch?v=aBrRn_BSTeY




六淫について
東洋医学の話をするときに六淫って滅茶苦茶重要なんだけど、全然話を聞いてくれない問題
https://www.youtube.com/watch?v=pEN7k7kfRWw

今日のような雨が続いて急激に気温が下がる日は
雨による湿邪・気温の低下による寒邪(場所によっては風邪)がはいるので、この二つの対策が必須です

また、人によって邪気を受ける感受性が違い、気(主に東洋医学で言う元気)が少ない人ほど邪気の影響を受けます

だから飯を食え(飯を食うことで気が出来る)

気について 2024年1月28日
https://www.youtube.com/watch?v=QdewCnhzqm4


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2024年2月10日 依存症は誰にでも起こり得る

前回の葉っぱの話
https://www.youtube.com/watch?v=tPw-wdNyva8



依存症は誰にでも起こり得る
https://www.youtube.com/watch?v=VxzwBLl-cmo

昔から使われているのは薬物(麻薬)と女(ハニートラップ)
今も使われている

自覚しにくく、他人から言われると反感する

何時でも辞められると思っているが、辞めれない

依存状態に身体が慣れる(肉体疲労時も同じく、疲れすぎると身体が慣れて気付きにくくなる)

周囲や私生活に影響を与える

以上の結果、周囲から孤立する



依存症の原因行動

・酒
・タバコ
・ギャンブル(ゲーム含む)
・薬物(麻薬)
・異性(ホスト含む)
・スマホ(ソシャゲ・YOUTUBE含む)
・買い物
・宗教(何故か公的機関には書かれない)


麻薬は何故規制されるのか

扱いが難しいから
完全に規制されている訳ではなく、癌の疼痛治療には医者の管理の下モルヒネが使われている

大麻が合法化している国は
乱用がひどすぎて治安が悪化し、合法化しないと治安が保てなかった

と聞いています(やむを得ず合法化した)



タバコが問題視されない理由は?

政治力!!

他国はタバコの値段は日本の倍以上しますし、パッケージにはタバコを吸い続けると健康被害が出るということが明記されている


酒・ギャンブル・ゲームが規制されない理由は?

大半の人は「娯楽」であり、依存症まで進んでいる人はわずか


スマホ・買い物が規制されない理由は?

生活に必要なので規制出来ない


宗教に関しては無宗教よりも伝統ある物の方が無難だと思います
無宗教だと新興宗教が入り込む余地があるが、
伝統ある宗教だと「ウチは代々仏教です」と言えば新興宗教を
追い返すことが可能です

類似で近所の工務店や医療機関もネットで調べて出てくる「追加料金を徴収する店舗」に引っかからなくて良くなりますので、多少高いと感じても結果的に安く済むことが大半です




酒もタバコも女もやらず、百まで生きた馬鹿が居る

令和の社会では依存先が変わっただけ

ソシャゲもVTuberの推し活も闇バイト(女性は性風俗)もやらず、、百まで生きた馬鹿が居る

になっているのではないか?



















何故依存するのか?
・つらい現実からの逃避(現実から目を背けたい含む)
・快楽を簡単に得られる
・肯定してくれる人が居る(キャバクラ・ホスト)

おじに魔法をかける→対象を肯定して依存症にする行為

強いアイテム・キャラを持つことでネット世界では尊敬される

チャンネル登録者数・イイネの数が多いことで収益を得られる

私人逮捕系YOUTUBERや迷惑系YOUTUBERが誕生する



依存症
推し活


ファン
マニア


興味あり


無関心






無趣味は他人との接点が少なくなるため、退職後に鬱になりやすい

育児をしている人が子育てが終わると鬱になりやすい

「やりがい」が無くなると鬱になりやすい

・仕事を辞める
・子育てが終わる
・免許返納する
・骨折などで体調不良が起こり、外出できなくなる


趣味を持たないことも問題だが、趣味にのめりこむことも問題

依存症になる前に上手く付き合えるようにする


・使う金額に制限をかける(一か月に1万円までなど)
・使う時間に制限をかける(ゲームは一日一時間)
・複数の趣味を持つ
・自分の生活に合った趣味を選ぶ

個人的には自宅で出来る趣味よりも、外出する趣味を推します
単純に歩数が増えるので、健康維持に繋がるからです

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2024年2月4日 立春なので時候の病について語ります

時候の病についての動画を作りました
長くなるので五回に分けました
喋るのって疲れますが、何故疲れるのかも東洋学的な視点で解説が何処かで入ります

https://www.youtube.com/watch?v=cUFxrsGOlE0

以下文字起こし用
素問(紀元前200年頃(前漢)から220年(後漢)の頃にかけて編幕された医学理論)
現代医学で言うと生理学の立ち位置
東洋医学の基礎

四時刺逆従論編 第64 より参照


霊枢
邪気臓腑病形編 第四 法時


傷寒論
傷寒例第三

今の日本医療は病名を付けないと保険請求が出来ない→病名の付きにくい症状は病院では断られる(気のせい・歳のせいだと言われる)

日本は湿気が篭りやすい国で、湿気の病気が起こりやすい

邪気(六淫)
風寒暑は上半身に受ける
湿は下半身に受ける


一番大事な季節は土用(脾臓)
土(栄養の吸収)が弱ることになるので、症状の改善が進まない
自然治癒力が下がる

貧血にもなりやすい
糖質の摂り過ぎで脾が弱る

症状を治す前に、土壌を整備する必要がある人が多い
まずは栄養補給が必要

土壌が荒れた・痩せた状態では農作物は育たない









陽気が降り注ぎ始め、地の陰気も上昇してくる
凍っていた大地も解け、凍った水も解けて河川の水が滑らかに流動しだす

人体においても精気が経脈に集まって滑らかに流動する

素問 四時刺逆従論編 第64より


春は肝と脾の調子が悪くなりやすい
疲れやすい・横になりたくなる・春眠暁を覚えず
寒暖が繰り返されると熱は内に籠る・胃腸は冷える
急に寒くなると熱は内に籠る(現代風に言うと気象病)




夜に働くと肝が弱る(22時~翌2時が肝が休まる時間)
春も肝が弱るが、秋が一番肝が弱る(相克)

長距離移動すると肝が弱る・長時間歩くと肝が弱る→宿場町で特産品が出来た(五平餅・安永餅など)
糖・生姜・たんぱく質(餡子)で補う

筋が弱ると骨も弱る



肝が弱る→筋力も弱る
筋力が弱るから肝が弱る?

肝の働きが悪いと鬱になる人も居る
久視・ストレス・うつで心気が不足し、考えがまとまらない・集中力が切れる

久視→肝に熱を持つ→目が乾く

肝の不調は爪に出る
爪が割れやすい人は肝が弱っている



花粉症の見分け方(実証・虚証)
肺に熱を持つ → 蓄膿・鼻詰り
肺が冷える  → 透明で粘度の低い鼻水





脈気の流動が激しくなり、経脈に満ち溢れ孫絡に流入し、皮膚が充実する
素問 四時刺逆従論編 第64より



胃の中に熱が籠る→吐気・頭痛・めまい(俗に言う二日酔い症状)
食べ過ぎ・飲み過ぎが原因

五苓散は汗で水を出し、胃の熱を取る(猪苓(甘平)が虚熱を取る作用が強い)

熱があるので水を飲んで冷ますと楽になる

熱中症・飛び火などの感染症も皮膚に熱があるので、五苓散を飲むと熱が取れて楽になる(栄養補給も必要)

水の摂り過ぎで胃が冷える→冷えが心も冷やして心の病が起こる
夏場は水分補給も必要だが、冷たい飲み物ばかり摂っているとダメ
若い間は陽気が充実しているので何とかなるが、陽気が衰えだすと冷えに負ける

汗のかき過ぎは胃と肺を冷やす・血虚になり筋を強張らせる(熱痙攣)
汗をかくと中が冷える→中が冷えるので粥などで陽気を補う必要がある(五苓散)


心気不足
多動・目つきがおかしい・みぞおちが痞える
キーキー言う子供・うつ・登校拒否・昼夜逆転

心→胃→肺→皮膚
汗をかけない人は何処かが弱っている
何処かを冷やせば汗は出ない
胃を温めると汗が出る(胃が冷えている人が多い)

汗のかき方・タイミングも注目する
緊張すると汗が出る人も多い(皮膚の毛穴が閉じるので、手や顔から汗が出る→発表会や講演などで手汗が出る人は無意識で緊張していることが多い)



夏の土用(長夏)
経脈も絡脈も盛大になっており、内部に入って肌肉に溢れこむ


天の陽気が縮小し始め、皮膚が引き締まる
素問 四時刺逆従論編 第64より


脾が冷えると心も冷える
乳製品は脾を冷やすため、摂り過ぎはダメ
発酵食品は温めて摂る(味噌汁など)

肺に熱を持つ → 蓄膿・鼻詰り
肺が冷える  → 透明で粘度の低い鼻水




肺が弱ると大腸が弱る→免疫機能が弱る→風邪が長引きやすい
脾が弱ると食欲が落ちる
食欲が落ちると一気に衰弱する


陽気が多い人はよく喋る
喋れない人は陽気不足
オタク特有の早口は陽気がある証拠


陰陽のバランスをとるのが柴胡

春は肝が王する(頑張りすぎる)→肝に熱が籠る→イライラする・怒りっぽくなる 五行説より

妊娠中は胎児(陽気の塊)が子宮に居ることにより、熱が肝に伝わる→肝に熱が籠る→イライラする・怒りっぽくなる


血の熱を冷ます→小柴胡湯







全ての物がふさぎ込む
血気も骨髄にまで入り込んで五臓に集まる
素問 四時刺逆従論編 第64より



腎が冷えると皮膚が乾燥してシワが出来る
腰が重くて足が上がらない・すり足でしか歩けない(杖が必要な場合もあり)


夜更かしすると腎が冷える
腎が弱ると猫背になる
不眠の原因にもなる

腎が弱ると耳が聞こえにくくなる・脳機能が低下する


40歳 腎が衰える
50歳 陽気が衰える
60歳 肝が衰える

寒い
悪風(おふう)→隙間風に当たると寒い
悪寒(おかん)→寒さ対策をして、着こんだり寒さ対策をしていても寒い


一つか二つ前の季節が原因で症状が出ることが多い
(傷寒論 傷寒例第三 十二条)

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